FIC - Ficha de Inscrição Cadastral

 Informações Comerciais - Profissional Autônomo

Identificação do Fornecedor

CPF:

Início das Atividades:

Nome:

Logradouro (Rua, Av., Praça, etc, Número, Complemento):

Bairro:

Cidade:

UF:

CEP:

Caixa Postal:

DDD:

Telefones:

Fax:

 

E-Mail:

Telex:

 

Identidade do Fornecedor

Identidade:

Órgão Emissor:

Data de Expedição:

UF:

Insc. Autônomo:

Data:

UF:

Incr. INSS N°:

Órgão:

Data:

UF:

Cert. Reservista N°:

Série:

Categoria:

RM-ZA-DN:

Título de Eleitor:

Zona:

Seção:

UF:


Se Estrangeiro:

Data Entrada no Brasil:

Naturalidade:

Processo:

Data de Emissão:

Registro N°:

Identidade N°:

Data de Validade:

Bancos Onde Possui Contas

Nome:

Banco:

Agência:

Conta:

Local:

Relação dos Principais Fornecimentos Realizados

Descrição:

Cliente:

Período(Real ou Previsto)

Fornecimento a que se Propõe a Realizar

Nome:

Classe Comercial (Reservado ao Cadastro):


Endereço para Correspondência


Logradouro (Rua, Av., Praça, etc, Número, Complemento):

Bairro:

Cidade:

UF:

CEP:

Caixa Postal:

DDD:

Telefones:

Fax:

E-Mail:

Telex:



Declaração

Declaro para os devidos fins, aceitar as condições gerais de cadastramento constante da Ficha de Inscrição Cadastral - FIC, e assumo inteira responsabilidade pelas informações prestadas nos formulários desta FIC e na documentação, que são a expressão da verdade.



Local


Data



_______________________________

Assinatura



Nome

Carimbo de Autônomo


Cargo